Genital bölgede meydana gelen enfeksiyonlar hastaların sadece genel sağlığını değil psikolojisini ve yaşam alışkanlıklarını da etkiler. HPV enfeksiyonu (Human Papilloma Virus) sonucu ortaya çıkan genital siğiller hem kadınlarda hem de erkeklerde görülmektedir.
Günümüzde en yaygın rastlanan cinsel yolla bulaşan virüs enfeksiyonları arasında yer alan HPV’nin 200’den fazla çeşidi bulunmaktadır. Genital siğile HPV tip 6 ve 11 yol açmaktadır. HPV 6 ve 11’in rahim ağzı kanseri başta olmak üzere diğer kanserlere dönüşme riski ise düşüktür.
Genital siğil tedavisi farklı yöntemleri içermektedir. Genital siğil koterizasyon veya lazer ile yakılabilir, kriyoterapi ile dondurulabilir veya cerrahi yöntemle alınabilir. Seçilecek tedavi yönteminde lezyonun boyutu belirleyici faktördür.
Kaşıntı, tahriş, kanama gibi şikayetlere yol açan genital siğiller tedavi sonrası tekrarlama eğilimi de gösterebilir. Bu nedenle düzenli doktor kontrolü ile takip sağlanmalıdır.
Genital siğil tedavisi nedir?
Human Papilloma Virus veya kısa adıyla HPV çoğunlukla cinsel ilişki (vajinal – anal – oral) veya cinsel temas ile bulaşan viral bir hastalıktır. Dünyada ve ülkemizde görülme sıklığı yaygın olan ve giderek artan bu virüsün belirtilerinden biri de genital siğil olarak ifade edilen lezyonlardır.
Kadın ve erkek her iki cinste de görülebilen genital siğiller deri üzerinde kahverengi kabarık yapılar olarak veya leke şeklinde ortaya çıkabilir. Hastalarda bir tane veya karnabaharı andıran çok sayıda yan yana siğiller de görülebilmektedir. Bazı genital siğiller görünüm olarak et benine benzediği için hastalar onları ayırt edemeyebilir.
Genital siğiller genital bölge veya makat bölgesinde görülebilmektedir.
Kadınlarda vulva bölgesi, vajina dudakları, anüs, anüs ve vajina arası (perine), anal kanal, vajina duvarları, rahim ağzı ve kasıklarda genital siğil görülebilmektedir.
Erkeklerde de penis ile testis (skrotum), anüs bölgesinde genital siğil gelişebilir.
Ayrıca HPV pozitif bir kişi ile oral yoldan cinsel temas kuran kişilerin ağız ve boğaz bölgesinde de siğil oluşabilmektedir.
HPV ve genital siğilde cinsel temas bulaşma ihtimali yaratan temel unsurdur. Genital siğil için risk faktörleri virüs taşıyan kişi ile korunmasız cinsel ilişki veya cinsel temas, zayıf bağışıklık sistemi, birden çok partnere sahip olma, genç yaşta cinsel yönden aktif olma olarak sıralanır.
Genital siğiller çoğu zaman şikayete yol açmamakla birlikte; kaşıntı şikayeti, iç çamaşıra takılarak rahatsızlık verme, cinsel ilişki sırasında kanama ve erkeklerde idrar sırasında zorlanma gibi belirtilerle kendini gösterebilir.
HPV ve buna bağlı rahatsızlıklardan biri olan genital siğiller belirti vermese bile yıllık düzenli jinekolojik muayene yaptıran kadınlarda erken tanı ile tedavi edilebilmektedir.
Genital siğiller kadın hastalıkları ve doğum uzmanı ile ürologlar veya dermatologlar tarafından fiziksel muayene ile teşhis edilebilir. Genital siğil tespit edildikten sonra hastalarda mutlaka HPV araştırılmalıdır. Bu kapsamda pap smear testi ve HPV DNA testi, kolposkopi işlemi ile gerektiğinde servikal biyopsi yapılabilir.
Genital siğil tedavisi lezyon veya lezyonların boyutu, yeri, sayısı ve kişinin genel sağlık durumuna göre planlanmaktadır.
Genital siğil tedavi yöntemleri nelerdir?
Genital siğiller farklı tıbbi tedavi yöntemleri ile yok edilebilir.
Genital siğil tedavisi kapsamında uygulanan belli başlı yöntemler şöyledir:
- Koter veya elektrokoterizasyon ile yakma
- Lazer veya radyofrekans yöntemi ile yakarak tedavi
- Kriyoterapi ile siğil dondurma
- Cerrahi olarak siğilin alınması
Bağışıklık sistemini güçlendirici takviyeler veya kremler ise genellikle tedaviye yardımcı olarak önerilebilir.
Genital siğil tedavisi kimlere uygulanır?
Genital siğil tedavisi genital siğil tanısı konulmuş tüm hastalara uygulanır. Herhangi bir şikayete neden olmasa da siğiller bulaşıcı niteliktedir bu nedenle de mutlaka tedavi edilmelidir.
Aktif genital siğilleri olan hastalarda tedavi yöntemleriyle bu siğiller yok edilmektedir.
Bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde ise tedavi daha zorlu olabilir. Genital siğillerin tekrar etme ihtimali bulunmaktadır.
Özellikle HIV yani AIDS gibi bağışıklık sistemini zayıflatan diğer hastalıkları olan kişilerde genital siğil tedavisi iyi planlanmalıdır. Çünkü bu kişilerde siğiller daha inatçı özellikte olabilir.
Hamile olan hastalarda genital siğiller lazerle tedavi edilebilmektedir.
Genital siğil tedavisi nasıl uygulanır?
Genital siğil oluşumlarının küçültülmesi veya yok edilmesi amacıyla topikal ilaç veya krem reçete edilebilir. Asit tedavisi de bir diğer yöntemdir.
Ancak genellikle etkin tedavi genital siğillerin yakılmasını, dondurulmasını veya cerrahi yöntemle alınmasını kapsar.
Lazer tedavisi ile siğiller lazer enerjisi uygulanarak yok edilebilir. Uygulama lokal anestezi altında gerçekleştirilir.
Elektrokoterizasyon veya koter yönteminde siğiller elektrik akımı ile yakılmaktadır. Lazerde olduğu gibi bu yöntemde de lokal anestezi uygulanır.
Kriyoterapi yöntemi siğillerin sıvı nitrojenle veya sıvı azot ile dondurularak yok edilmesini kapsar.
Büyük boyuttaki genital siğiller cerrahi yöntemle alınabilir. İşlem lokal anestezi veya genel anestezi altında gerçekleştirilir.
Cinsel yolla bulaşan HPV virüsünün vücuttan atılmasında bağışıklık sistemi önemli rol oynamaktadır. Güçlü bir bağışıklık sistemi enfeksiyon riskini azaltmaktadır. Bu nedenle bağışıklık sistemini güçlendirmek için sağlıklı beslenme ile doğru yaşam alışkanlıklarının benimsenmesi ve sigara kullanımından kaçınılması önerilmektedir. Ayrıca yine bağışıklık güçlendirici takviyeler de etkili olabilmektedir.
Tedavi ve yaşam düzenlemelerine rağmen HPV virüsü tamamen yok edilemeyebilir. Genital siğillerin de tekrarlayabileceği bilinmelidir. Bu nedenle HPV pozitif tanısı alan, genital siğil tedavisi olmuş hastaların düzenli olarak takip edilmeleri önemlidir.
Koruyucu tedavi kapsamında HPV aşıları da önemli bir yer tutmaktadır. HPV aşısı ile HPV’nin serviks (rahim ağzı) kanserine yol açan türleri de dahil olmak üzere bazı türlerine karşı etkin koruma sağlanabilmektedir.
