Doğal Doğum Nedir?

Doğal doğum tanım olarak ağrı kesici ilaç ve tıbbi müdahaleler olmaksızın yapılan vajinal doğum anlamına gelir.

Öncelikle tartışmasız olarak en sağlıklı doğum veya en ideal doğum, bir müdahalede bulunmadan tamamlanan doğal doğumdur. Doğumda yapılan her ilacın veya müdahalenin bir artısının yanında mutlaka bir de eksisi vardır. Hiçbir müdahale masum değildir. Aynı zamanda çoğu müdahale başka bir müdahalenin yapılması olasılığını da arttırır.

O zaman doğal doğum tanımını şöyle yapmak daha doğru olur: Doğal doğum, kendiliğinden başlayan, ilkel beyin tarafından yönetilen, hormonların aktif rol oynadığı, doğumun kadının ihtiyaçlarına ve tercihlerine göre planlandığı, gebenin ilaç dışı ağrı kesici yöntemleri kullandığı, doğum boyunca mümkün olduğu kadar müdahalelerin az yapıldığı, bebeğin doğduğu anda anne göğsü ile buluşup kesintisiz ten temasının gerçekleştiği doğumlardır. Aslında normal doğumun ta kendisidir. Normal doğum tanımının içi o kadar çok boşaltılmıştır ki yeni terimlere ihtiyaç duyulmuştur.

Ayrıca doğal doğumun gerçekleşme olasılığı yani hiçbir müdahale yapılmadan tamamlanma olasılığı %65 civarındadır. Doğum tamamlanıncaya kadar doğum için “doğal doğum” tanımı kullanılamaz. Bu nedenle doğumun müdahalesiz tamamlanabilmesi için gebe ve destek veren doğum ekibi çok önemlidir. Doğum sadece bir bebeğin dünyaya gelmesi değil aynı zamanda ebeveynlerin rollerini derinleştiren bir sürecin de başlangıcıdır. Bu süreçte yaşanacak hayal kırıklıklarının ne yazık ki ebeveynlik sürecini olumsuz etkileyebilir. Bu nedenle ailenin doğuma hazırlık eğitimi alması ve kendi tercihlerine uygun doktor ve ebe ile çalışması da çok önemlidir.

Doğum Memnuniyetini Etkileyen Faktörler

Doğal doğumdan bahsediyorsak konuşulması gereken önemli bir husus da doğum memnuniyetidir. Bir kadının doğum deneyimi çok önemlidir ve doğum anıları kalıcıdır.  

Bir kadının doğum deneyiminden duyduğu memnuniyetini belirlemede önemli olan faktörler şunlardır:

• Kişisel beklentileri ve süreç beklentilerinden farklı ilerlediğinde bununla başa çıkma yetenekleri
• Doğum ekibi-gebe ilişkisinin kalitesi (Örneğin, karşılıklı güven ve saygı, iyi iletişim, doğumda bakımın sürekliliği, hastanın değerlerini ve sosyokültürel farklılıklara duyarlılık, güvenlik duygusu)
• Aldıkları destek miktarı
• Karar verme sürecine katılımları (yani, kişisel yetkilendirme ve kontrol duygusu)
• Doğumda uygulanan müdahaleler

Doğumda uygulanan müdahaleler, doğum memnuniyetini düşüren etmenlerdir. Doğumun doğal olması doğum memnuniyetini artırır.  

Doğal Doğumun Faydaları Nelerdir?

• Doğal doğum ile, vücudunuz üzerinde mümkün olduğunca fazla kontrol sahibi olarak bebeğinizin doğumuna aktif olarak katılmanızı sağlar, bu nedenle doğum sırasında mümkün olduğunca az müdahale ile doğumun ve emzirmenin fizyolojik sürecini daha az problem ile tamamlarsınız.
• Uygun bir hazırlık ve destekle, normal doğum yapmayı seçen kadınlar, genellikle derin bir tatmin ve başarı duygusu hissederler. Çoğu doğal doğum tekniği non-invazivdir. Bu nedenle sizin veya bebeğiniz için zararlı yan etki olasılığı minimumdur.
• Normal doğumda kadının iyileşmesi daha hızlıdır. Doğum 12 saate kadar sürebilir ancak enfeksiyon riski daha azdır, doğum sonrası ağrı olmaz, anesteziye gerek yoktur.
• Normal doğum sırasında duyu ve bilinç kaybı olmaz. Ayakta veya yatarak hareket etmek ve doğum sırasında rahat hissetmenize yardımcı olacak pozisyonlar bulmak için daha fazla özgürlüğe sahipsiniz. Bebeğin doğması için beklenen zaman geldiğinde de bu sürece aktif olarak katılabileceksiniz.
• Epidural anestezi alan kadınlarla karşılaştırıldığında, doğal doğumda kasılmaları artırmak için oksitosin hormonu kullanmak, idrar sondası yerleştirmek veya forseps ya da vakum çekme gibi diğer tıbbi müdahalelere ihtiyaç duyma olasılığınız daha düşüktür.
• Eşiniz ağrı yönetimi sürecine sizinle katılabilir.
• Doğum sırasında ve sonrasında nefes alma ve gevşeme egzersizlerini kullanabilirsiniz. Birçok anne, emzirmenin ilk günlerinde, doğum sonrası dönemde ve hatta yenidoğan bakımının stresli olduğu zamanlarda gevşeme tekniklerinden yararlanır.

Doğal Doğuma Nasıl Hazırlanmalıyım?

Doğal doğumu denemeye karar verdiğinizde, bunun için hazırlanmanız gerekecektir. Öncelikle, alınacak en güzel karar bir doğuma hazırlık eğitimine katılmaktır. Bu seçeneğe uygun bir doktor ve ortam seçerek, çok fazla araştırma yaparak ve deneyimli olan hekimlerle konuşarak işe başlayabilirsiniz.

Doğal Doğum Felsefeleri ve Yöntemleri:

Çeşitli doğal doğum yöntemleri mevcuttur. Daha yaygın yaklaşımlardan bazıları aşağıda özetlenmiştir. Bu yöntemler arasındaki ayrımlar zamanla bulanıklaşmakla birlikte, hepsinde kendine özgü bir süreç mevcuttur.

• Grantly Dick-Read, doğumun doğası gereği acı verici bir olay olmadığına inanıyordu. Korkunun myometriumda ağrıya yol açan gerilim ürettiği bir "korku-gerginlik-ağrı" sendromu tanımladı. Tasarladığı eğitim programı, korkuyu en aza indirmeye ve böylece korku-gerginlik-acı döngüsünü azaltmaya çalışır. Aynı zamanda, kadınları doğuma hazırlamak için bir egzersiz rejimi içerir.
• Lamaze Fransa'da ortaya çıktı. Fernand Lamaze, korkuyu azaltmak için hazırlık/eğitim kavramlarını ve ağrı refleksini azaltmak için koşullanmayı (psikoprofilaksi) birleştirdi. Orijinal Lamaze yönteminin temel özellikleri, kontrollü derin nefes alma, hafif masaj, bir odak noktasına odaklanma, doğum destekçisi tarafından aktif destek ve kadının vücudu ve doğum yönetimi üzerindeki kontrolü idi. Çağdaş Lamaze günümüzde oldukça farklıdır. Lamaze hazırlığının temel taşı, doğumun normal ve doğal olduğunu, kadınların doğuştan gelen doğum yeteneğine sahip olduğunu, doğumun kadınların yaşamlarında önemli olduğunu ve sağlık hizmeti sağlayıcısının ve doğum yerinin kadınların doğum deneyimlerini etkilediğini doğrulayan bir felsefedir. Nefes almak, çağdaş Lamaze sınıflarında öğretilen birçok konfor stratejisinden yalnızca biridir. Kadınlar artık kasılmalarıyla çalışmaya, kasılmalarına yanıt olarak rahatlık bulmaya ve doğumun vücutlarını kontrol etmesine izin vermek yerine, itme-ıkınma dürtüsüne yanıt olarak itmeye teşvik ediliyor.
• Robert Bradley, kadının partnerine aktif ve önemli bir rol verdi. (Kocanın da eşlik ettiği doğum) ve doğum ve doğum sırasında çok az ilaçla veya hiç ilaç kullanmadan ve minimal tıbbi müdahaleyle son derece doğal bir yaklaşımı vurguladı.
• Hipnobirthing, bir kadının fiziksel, zihinsel ve ruhsal olarak hazırlandığında, doğum sevincini daha kolay, daha rahat ve potansiyel olarak ağrısız bir şekilde yaşayabileceği inancına dayanır. Kendi kendine hipnoz ve derin gevşeme bu yöntemin önemli bileşenleridir. Ancak diğer yaklaşımlar gibi yenilikleri benimser ve doğumda rahatlık bulmanın ve kendinden emin olmanın birçok yolunu içerir.
• Nancy Bardacke tarafından geliştirilen Mindful Birthing, farkındalık temelli stres azaltmanın bir uyarlamasıdır ve meditasyon, yoga ve farkındalığı doğum eğitimine dahil eder.

Özetle, doğal doğum felsefeleri gerekli modern tıbbi müdahaleleri dışlayan yaklaşımlar değildir. Tam tersine, bu süreçlerde de gerektiği zaman modern tıbbın tüm olumlu müdahaleleri kullanılacaktır. Burada önemli olan müdahalelerin fark gözetilmeden her anneye rutin olarak uygulanması yerine, gerekli şartlarda gerekli doğumlarda uygulanmasıdır. Kanıta dayalı tıp çalışmaları birçok müdahalenin rutin olarak her gebeye uygulanmasını destekleyecek kanıtlar bulamamıştır. Bu yüzden doğal doğum düşünen annelerin karşılaşabilecekleri tüm müdahaleleri bilmesi ve gerektiğinde bunları kullanabilmesi teşvik edilir.